今日國家發(fā)展和改革委員會發(fā)布公告稱，發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
《通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。其中：(一)醫(yī)保基金支付的藥品，通過制定醫(yī)保支付標準探索引導藥品價格合理形成的機制；(二)專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，通過建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格；(三)醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標采購或談判形成價格。其他原來實行市場調(diào)節(jié)價的藥品，繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。
《通知》強調(diào)，推進藥品價格改革必須充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”作用，建立科學合理的價格形成機制。要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，同時要更好地發(fā)揮政府的作用，有關(guān)部門都要切實履行責任，加強事中事后監(jiān)管。取消藥品政府定價后，要做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接，強化醫(yī)藥費用和價格行為監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、穩(wěn)步推進”的要求，《通知》重點從完善藥品采購機制、強化醫(yī)保控費作用、強化醫(yī)療行為和價格行為監(jiān)管等方面，強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，以促進建立正常的市場競爭機制，引導市場價格合理形成。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實行分類采購，并調(diào)動多方參與積極性，促進市場競爭，合理確定藥品采購價格；同時加強醫(yī)療機構(gòu)診療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和治療。醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門制定醫(yī)保藥品支付標準，做好醫(yī)保、招標采購政策的銜接配合，促進醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店主動降低采購價格。價格主管部門要健全價格監(jiān)測體系，強化藥品價格行為監(jiān)管，對價格欺詐、價格串通和壟斷行為，要依法嚴肅查處。
《通知》要求，各地區(qū)、各有關(guān)部門要強化組織領(lǐng)導，建立評估機制，密切關(guān)注改革后藥品價格和醫(yī)藥費用變化情況，對改革中出現(xiàn)的新問題要及時研究提出解決措施；要做好宣傳解釋工作，及時回應社會關(guān)注的熱點問題，爭取社會各界的理解支持，凝聚各方共識，形成改革合力，確保改革順利推進。
取消絕大部分藥品政府定價并非放棄監(jiān)管
國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人表示，我國取消藥品政府定價，并不是放棄政府對藥價的監(jiān)管。有關(guān)部門將充分借鑒國際經(jīng)驗，采取綜合監(jiān)管措施，保證市場價格基本穩(wěn)定。同時，要強化價格行為監(jiān)管，價格主管部門要健全藥品價格監(jiān)測體系，重點監(jiān)測競爭不充分藥品的價格行為，對價格欺詐、價格串通和壟斷行為，要依法嚴肅查處。
負責人介紹，從國外情況看，絕大部分國家對藥品價格都進行不同方式的管理。大體可以分為兩類：一類是限制市場銷售價格，采取這類方式的主要是社會醫(yī)保體系尚不成熟的國家或沒有實行單一社會醫(yī)保體系的國家。另一類是不直接限制市場交易價格，通過強化醫(yī)保、采購和價格行為等綜合監(jiān)管，引導藥品市場價格合理形成，采取這類方式的主要是社會醫(yī)保體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū)。這種方式已經(jīng)逐漸成為主流。
發(fā)改委：絕大部分藥品價格不漲
從國外情況看，絕大部分國家對藥品價格都進行不同方式的管理。大體可以分為兩類：一類是限制市場銷售價格，采取這類方式的主要是社會醫(yī)保體系尚不成熟的國家或沒有實行單一社會醫(yī)保體系的國家。另一類是不直接限制市場交易價格，通過強化醫(yī)保、采購和價格行為等綜合監(jiān)管，引導藥品市場價格合理形成，采取這類方式的主要是社會醫(yī)保體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū)。這種方式已經(jīng)逐漸成為主流。
國家發(fā)改委指出，我國取消藥品政府定價，并不是放棄政府對藥價的監(jiān)管。有關(guān)部門將充分借鑒國際經(jīng)驗，采取綜合監(jiān)管措施，保證市場價格基本穩(wěn)定。一是完善藥品采購機制。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實行分類采購，充分調(diào)動多方參與積極性，引導各類市場主體有序競爭。二是強化醫(yī)保控費作用。醫(yī)保部門要研究制定醫(yī)保藥品支付標準，做好醫(yī)保、招標采購政策的銜接配合，促進醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店合理確定采購價格。三是加強醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計生部門要建立科學合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用控制。四是強化價格行為監(jiān)管。價格主管部門要健全藥品價格監(jiān)測體系，重點監(jiān)測競爭不充分藥品的價格行為，對價格欺詐、價格串通和壟斷行為，要依法嚴肅查處。
有關(guān)負責人強調(diào)，取消藥品政府定價后，由于有招標采購機制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價格會保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素會有所變動，絕大部分藥品市場交易價格不會上漲。
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